Lãnh đạo quyết liệt, hành động từ sớm

Không phải đến năm nay, ngành Y tế mới bắt tay vào triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (EMR), mà từ khi có Thông tư 46/2018/TT‑BYT (ban hành ngày 28/12/2018), ngành đã triển khai nội dung này đến các đơn vị y tế trên địa bàn tỉnh. Khi đó, lộ trình thực hiện chung trên cả nước được chia thành 2 giai đoạn: Từ 2019 - 2023, các bệnh viện hạng I trở lên chủ động triển khai EMR; các cơ sở khác tùy điều kiện triển khai khi đảm bảo yêu cầu. Giai đoạn 2 từ 2024 - 2028, tất cả các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai EMR. Liên quan đến nội dung này, Thủ tướng Chính phủ và Bộ Y tế sau đó cũng đã có nhiều văn bản chỉ đạo.

PGS.TS Trần Quý Tường, Chủ tịch Hội Tin học Y tế Việt Nam (thứ 4 từ trái sang) trực tiếp thẩm định hồ sơ bệnh án điện tử tại Bệnh viện Đa khoa Phương Bắc trước khi đưa vào vận hành bệnh án điện tử.

Đặc biệt là mới đây, ngày 14-3, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Chỉ thị số 07/CT-TTg về “Đẩy mạnh triển khai đề án phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022 - 2025, tầm nhìn đến năm 2030 tại các bộ, ngành, địa phương năm 2025 và những năm tiếp theo”. Trong đó, Thủ tướng giao Bộ Y tế chỉ đạo, đôn đốc 100% các bệnh viện trên toàn quốc phải triển khai bệnh án điện tử; liên thông dữ liệu giữa các bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh của địa phương với các bệnh viện thuộc Bộ Y tế, tận dụng dữ liệu đã được liên thông liên tuyến để cắt giảm xét nghiệm cho người dân, hoàn thành trong tháng 9-2025.

Theo đó, để tăng tốc triển khai bệnh án điện tử, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc triển khai bệnh án điện tử và sổ sức khỏe điện tử tích hợp trên ứng dụng VNeID trước ngày 30/9/2025.

Đây có thể xem là bước tạo đà quan trọng, giúp các cơ sở y tế bước đầu làm quen với nhiều công đoạn trong quá trình triển khai EMR, như: tích hợp, đồng bộ dữ liệu y tế lên trục dữ liệu ngành Y tế; một phần của hồ sơ công việc đã được xử lý trên môi trường mạng…

Từ 7-5-2025, Bệnh viện Đa khoa Phương Bắc chính thức đưa vào sử dụng bệnh án điện tử. Sau khi bệnh án điện tử được đưa vào sử dụng các thông tin của người bệnh như: khám, chữa bệnh (KCB) chụp, chiếu, mổ... của bệnh nhân tại bệnh viện đều được số hóa, lưu trữ một cách khoa học.

Bác sĩ Hoàng Văn Hải - Phụ trách phòng Kế hoạch tổng hợp - Quản lý chất lượng Bệnh viện Đa khoa Phương Bắc cho biết: Việc áp dụng bệnh án điện tử đánh dấu bước chuyển mình quan trọng trong lộ trình chuyển đổi số toàn diện của bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng quản lý hồ sơ bệnh nhân, tối ưu quy trình khám chữa bệnh và giảm thiểu tối đa thủ tục hành chính. Với bệnh án điện tử, toàn bộ thông tin khám chữa bệnh của người bệnh sẽ được lưu trữ tập trung, đồng bộ và bảo mật trên hệ thống, giúp các y bác sĩ dễ dàng tra cứu, theo dõi tiền sử bệnh và đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả, chính xác hơn. Người bệnh cũng được hưởng nhiều lợi ích như: Không cần mang theo giấy tờ khi tái khám; tiết kiệm thời gian chờ đợi; kết nối liên thông dữ liệu với các đơn vị bảo hiểm y tế khác. Việc triển khai bệnh án điện tử là minh chứng cho sự nỗ lực đổi mới không ngừng của Bệnh viện Đa khoa Phương Bắc trong việc nâng cao chất lượng phục vụ, góp phần cùng ngành y tế trong hành trình chuyển đổi số quốc gia.

Đồng lòng vượt khó

Toàn tỉnh hiện có 17 đơn vị khám chữa bệnh, trong đó có 3 đơn vị tư nhân. Đến nay đã có 2 đơn vị đã triển khai bệnh án điện tử là Trung tâm Y tế huyện Chiêm Hóa và bệnh viện Đa khoa Phương Bắc, 2 đơn vị đã hoàn tất hồ sơ và dự kiến trong tháng 6 sẽ đưa vào triển khai là Bệnh viện Đa khoa tỉnh và Bệnh viện Y dược cổ truyền. Hiện, các đơn vị đang nỗ lực thực hiện để đạt mục tiêu đến ngày 30/9/2025 tất cả các cơ sở khám chữa bệnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

Năm 2020, Bệnh viện Đa khoa tỉnh bắt đầu khảo sát, chuẩn bị các điều kiện thực hiện bệnh án điện tử. Từ đầu năm đến nay, bệnh viện đã hoàn thành các điều kiện, bắt đầu vận hành quy trình thực hiện bệnh án điện tử. Sau khi đã tối ưu hóa quy trình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã thẩm định và chuẩn bị công bố bệnh án điện tử thay thế bệnh án giấy. Đây là bệnh viện thứ 3 của tỉnh hoàn thành các điều kiện để chuẩn bị triển khai bệnh án điện tử.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hưng Đạo, Giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh cho biết: Bệnh viện đã chuẩn bị chu đáo các điều kiện về cơ sở vật chất, hạ tầng công nghệ thông tin, phần mềm bệnh viện. Hiện Bệnh viện đã sẵn sàng cho buổi công bố bệnh án điện tử và có thể bỏ bệnh án giấy.

Bác sĩ Ngô Văn Hoàn, Giám đốc Bệnh viện Y dược cổ truyền khẳng định: Là một trong 2 bệnh viện được hội đồng thẩm định thống nhất đánh giá đạt chuẩn triển khai bệnh án điện tử, bệnh viện xác định việc triển khai bệnh án điện tử là một trong những nhiệm vụ trọng tâm để đổi mới phương thức làm việc, hiện đại hóa công tác khám chữa bệnh, hướng tới xây dựng bệnh viện thông minh và chuyển đổi số của ngành. Thời gian qua, tập thể bệnh viện, dưới sự hỗ trợ tích cực từ đơn vị cung cấp phần mềm, đã nỗ lực triển khai nhiều nội dung công việc trọng tâm để thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử.

Với quyết tâm đến hết tháng 9-2025, tất cả các bệnh viện trong tỉnh hoàn thành triển khai bệnh án điện tử, Sở Y tế tỉnh Tuyên Quang yêu cầu các bệnh viện ưu tiên nguồn lực, tập trung các điều kiện để thực hiện nhiệm vụ trọng tâm này. Theo Bác sĩ Nguyễn Thành Hưng, Giám đốc Sở Y tế: Sở đã ban hành văn bản chỉ đạo các cơ sở y tế trong toàn ngành thực hiện đánh giá thực trạng về triển khai bệnh án điện tử cho đến thời điểm này; mời các chuyên gia tổ chức các hội nghị chia sẻ kinh nghiệm về triển khai bệnh án điện tử từ các đơn vị trong toàn quốc, cũng như là các đơn vị đã hoàn thành bệnh án điện tử trong tỉnh. Tại Sở Y tế cũng tổ chức một tổ theo dõi, giám sát và đôn đốc các đơn vị thực hiện nghiêm nhiệm vụ triển khai bệnh án điện tử.

Khi bệnh án điện tử được triển khai đồng loạt tại tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh sẽ tạo bước tiến lớn trong quá trình số hóa ngành y tế, nâng cao chất lượng điều trị, giảm tải hành chính, đảm bảo liên thông dữ liệu phục vụ tốt hơn cho người bệnh trong kỷ nguyên chuyển đổi số.