Mở rộng quyền lợi người tham gia

So với Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, Nghị định 75 đã sửa đổi, bổ sung một số nội dung trong đó tập trung bổ sung đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng và hỗ trợ mức đóng BHYT. Cụ thể, nhóm đối tượng được mở rộng là người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng và người dân tộc thiểu số đang sinh sống trên địa bàn các xã khó khăn, đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 - 2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ. Các đối tượng được hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng trong thời gian 36 tháng kể từ ngày 1-11-2023. Việc bổ sung 2 nhóm đối tượng này có ý nghĩa quan trọng nhằm tạo điều kiện để mọi người dân có cơ hội tham gia và thụ hưởng chính sách BHYT, góp phần duy trì, phát triển diện bao phủ BHYT.

Bộ phận tiếp nhận và giải quyết thủ tục hành chính, BHXH tỉnh tích cực hỗ trợ người dân.

Nghị định 75 cũng đã bổ sung, nâng mức hưởng khám chữa bệnh BHYT người tham gia kháng chiến bảo vệ Tổ quốc từ 80% lên 100%, người phục vụ người có công với cách mạng từ 80% lên 95%. Cùng với đó, thay đổi quy định về thủ tục khám chữa bệnh BHYT; thay đổi cơ chế thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT giữa cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH; sửa đổi, bổ sung quyền và trách nhiệm của các bên liên quan trong thực hiện chính sách BHYT.

Nỗ lực triển khai thực hiện

UBND tỉnh Tuyên Quang đã ban hành Văn bản 5427/UBND-THVX, ngày 31/10/2023 về việc triển khai thực hiện Nghị định số 75/2023/NĐ-CP và Văn bản số 5597/UBND - THVX, ngày 9/11/2023 về việc tổ chức thực hiện Nghị định số 75/2023/NĐ-CP của Chính phủ. Theo đó, BHXH tỉnh Tuyên Quang tập trung phối hợp với các sở, ngành, đơn vị có liên quan rà soát, cấp thẻ BHYT và chuyển đổi mã mức hưởng kịp thời cho đối tượng theo các nội dung ngay khi thời điểm Nghị định số 75/2023/NĐ-CP có hiệu lực.

BHXH tỉnh đang triển khai thực hiện chuyển mã mức hưởng BHXH từ mã 4 sang mã 2 đối với người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc (có mã đối tượng là KC); chuyển mã 4 sang mã 3 với đối tượng là người phục vụ người có công với cách mạng (có mã đối tượng là PV). Cùng với đó, bổ sung mã đối tượng và mã mức hưởng BHYT đối với vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định; 20.000 trường hợp người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ; 18.000 người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 - 2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ.

BHXH tỉnh phối hợp với Liên đoàn Lao động tỉnh tuyên truyền chính sách BHYT
cho người lao động trên địa bàn huyện Sơn Dương.

Bà Nguyễn Thị Kim Dung, Trưởng phòng Truyền thông, BHXH tỉnh cho biết, BHXH tỉnh cũng đang tích cực tuyên truyền sâu rộng về việc triển khai thực hiện Nghị định 75 trên các phương tiện thông tin đại chúng. Trong đó tập trung tuyên truyền về thủ tục khám chữa bệnh BHYT theo quy định như xuất trình thẻ BHYT có ảnh hoặc Căn cước công dân hoặc hình ảnh trên ứng dụng VssID; trường hợp xuất trình thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp…  Cùng với đó, BHXH tỉnh, BHXH các huyện cũng phối hợp với các cơ quan, đơn vị tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT bằng các phương pháp linh hoạt.

Việc bổ sung và hỗ trợ mức đóng BHYT, sửa đổi mức hưởng BHYT, tăng cường vai trò, trách nhiệm của các bộ ngành, cơ sở khám chữa bệnh trong quản lý và sử dụng hiệu quả Quỹ BHYT tại Nghị định 75 đã góp phần tháo gỡ "nút thắt" trong cơ chế thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Qua đó, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong công tác khám chữa bệnh, góp phần nâng tỷ lệ bao phủ BHYT theo kế hoạch đã đề ra.